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尿酸高,如何让尿酸排出体外?为你总结了3个办法,值得一试

发布日期:2022-05-08 01:57    点击次数:208

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王先生,43岁,夜间突发痛风,拨打120后被紧急送往医院,入院时发现大脚趾关节严重畸形,是一种急性痛风,尿酸高达670μg/L,伴有高尿酸性肾炎并发症。

经医生检查,发现王某某一年前高尿酸检测呈阳性,当时医生建议王某某严格控制嘌呤摄入量,少喝酒,多运动。

于是,他开始吃素,但一个多月后,他从朋友那里听说,降尿酸药物有更多毒副作用,他认为现在他们都在吃低嘌呤饮食,所以他就停止服用了。后来,王先生发现自己每天早上起来,只要吃完早餐,就可以去跑步锻炼了,而且还能明显减少尿量和血压。这让他非常开心。于是他开始尝试着降脂减肥。然而,一年之后,王先生因严重的痛风入院治疗。

一、尿酸升高,主要是由于“吃”?

数据显示,目前我国高尿酸血症的确诊人数约为1.77亿,其中糖尿病患者超过1.14亿,即使是高血压(2亿)和高血脂(3亿),高尿酸也可以说是仅次于高尿酸血症的“第四高”,且呈年轻化趋势。

尿酸的合成是由二氧化碳、人体氨基酸、磷酸核糖、三磷酸腺苷腺嘌呤等组成,在体内某些酶的作用下,再由黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤氧化酶形成,最终产生尿酸,简单来说,尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。

那么高尿酸血症是什么呢?高尿酸血症又称痛风,是指体内血液中的一种或几种代谢产物(如:尿酸盐)长期沉积于关节和肾脏等处所引起的一组疾病。高尿酸血症是指在正常的嘌呤饮食中,一天两次禁食,男性超过420微克/升,女性超过360微克/升,就会发生高尿酸血症。

在很多人看来,尿酸升高是由于食用了过多的高嘌呤食物,如海鲜、内脏、猪、牛肉、羊肉等,但实际上,尿酸分泌过多或尿酸排泄不良是导致尿酸升高的主要原因。

尿酸有内源性和外源性两种,内源性是人体体内核酸不断更新和分解的结果,80%的尿酸来源于核酸,而饮食中富含嘌呤的食物,约20%的尿酸来源于核酸。

影响尿酸排泄的三大因素是药物、体质和疾病。

人体三分之二的尿酸是通过肾脏代谢的,如果肾功能不正常,排泄尿酸的能力也会降低,三分之一的尿酸被肠道细菌分解,如果肠功能不正常,就会导致尿酸在体内积累。 因此,在临床上许多疾病都伴随着高尿酸血症的发生,如痛风症和慢性肾衰竭等。 此外,免疫抑制剂和利尿剂等药物往往会增加近端气管对尿酸的再吸收,间接提高血尿酸水平。

因此,如果你想降低高尿酸血症患者的尿酸水平,光靠控制饮食是不够的,在很多情况下,需要药物治疗,如抑制尿酸合成的别嘌醇、促进尿酸排出的非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。

2.过多的尿酸实际上会降低你的寿命

在爱尔兰利默里克大学医学院发表在《欧洲内科学杂志》上的一项研究中,研究人员发现,血液中血尿酸含量高可能会降低寿命。

不要以为高尿酸只是尿酸升高这么简单,其实尿酸对人体的伤害是全身性的!

1.对心脑血管有害。

除了高血压、高血糖、高血脂,这些都会导致全身多器官或组织受损。 其中肾脏是最易受损的部位之一,它主要包括肾间质纤维化(RIF),肾小球基底膜增厚(MMP-SMA)等多种病理改变。 此外,高尿酸会刺激和损害血管壁,加速动脉粥样硬化斑块的形成。

2.有害关节

尿酸结晶是尿酸升高时形成的,在反复急性急性发作,很容易沉淀在关节部位内,引起剧烈的关节痛感,影响生活。 随着年龄增大和肥胖人群增多,这种症状会逐渐加重。如果长期不注意饮食控制,还会出现痛风石生成等并发症。 这种情况如果不及时治疗,很容易演变为慢性痛风石性关节炎、关节骨质破坏、持续性关节痛甚至残疾。

3、肾脏损害。

尿酸结晶沉积在肾脏中的沉积会导致急性或慢性尿酸性肾病和肾结石症。 如果尿酸结晶附着于肾小球上,则可发生血尿和蛋白尿;若附着于系膜细胞内,则可能发展成间质性肾炎;而附着于血管内皮细胞中,就有高血压及动脉硬化现象。 当尿酸结晶沉积在肾小管上时,会引起急性尿路感染,还会出现低尿症、无尿或急性肾衰等症状,长期下去会直接导致慢性肾功能不全。

高尿酸血症最可怕的是,高尿酸血症最初没有症状,通常直到痛风性关节炎发作时才被发现,此时的治疗实际上会产生巨大的影响。 如果不及时治疗,可能还会导致痛风急性关节病变或慢性肾功能衰竭等严重疾病发生。而且高尿酸血症也不是什么好东西。 所以在生活中我们要注意尿酸的定期检查,一旦出现尿酸高的情况,要及时控制。

三、如何减少体内尿酸? 帮助你化解“定时炸弹”3个小贴士

如前所述,除了饮食控制外,日常管理和药物治疗对降低尿酸也很重要。

1.管理高危因素

患有高尿酸血症的患者应该控制好自己的高危影响因素,包括高血压、高血糖、高血脂症、慢性肾病等,在治疗的时候一定要咨询医生,在治疗慢性疾病的时候避免服用会引起尿酸升高的药物。

2、注意饮食。

国家卫健委发布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》主要是针对高尿酸血症和痛风患者的膳食指南,但不适用于患有肾功能不全等疾病的成人高尿酸血症和痛风患者。

应避免的食物

高尿酸血症患者要避免食用富含嘌呤的食物,如动物内脏、牡蛎、贝类等甲壳类食物,以及肉汁。 在饮食方面应以高蛋白低脂肪为原则;不宜多食肉类及鱼类食品。 急性痛风发作、药物控制不良、慢性痛风石性关节炎患者严禁饮酒。

建议限制食用的食物

富含嘌呤的动物性食物,如猪肉、羊肉、牛肉等;富含果糖、蔗糖的食品;含酒精饮料,尤其是啤酒、白酒等。

建议的食物选择

脱脂或低脂乳类及其制品建议每天300毫升,鸡蛋或其他蛋类建议每天1个,新鲜蔬菜建议每天500g以上,高尿酸血症人群患者建议每天食用低糖指数谷类食物,水化作用建议每天2000ml以上。

3.积极控制体重。

高尿酸血症通常与超重、肥胖或代谢综合征有关,因此,除了饮食控制外,还需要积极控制重量。

因此,高尿酸血症患者应积极参加有氧运动,最好结合肌肉抗阻训练。 对于急性发作期患者应该尽早使用阿司匹林或者是其他药物治疗,如果不能及时停用则需要继续服用抗血小板聚集药物和降脂药物;对有明显血沉升高者应定期检测血脂水平。 痛风关节炎在急性期可以适度运动,在专家或医生的指导下合理锻炼,以缓解症状。

小编提醒大家在生活中要注意定时体检,如果发现尿酸高,除了饮食控制外,还应积极锻炼身体,必要时在医生指导下服用尿酸药物进行治疗,注意规范化用药,不要随意停药。

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